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类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)简称类风湿,是一种全身性自身免疫性疾病,主要累及关节滑膜,其次为浆膜、心、肺、血管、神经等结缔组织。
RA多见于中年女性,在世界各地的各个种族均有发病,无明显地域性差异,在成年人口中发达国家的患病率在1%左右,我国患病率为0.32%-0.36%。
类风湿性关节炎以关节和关节组织非化脓性炎症为主要特征,主要表现为关节滑膜炎,终致关节的软骨、韧带、肌腱等各种组织以及多脏器损害。
其基本病理改变是滑膜炎,急性期滑膜肿胀、渗出,粒细胞浸润;慢性期滑膜增生肥厚,形成血管豁,后者是造成关节破坏、关节畸形、障碍、是疾病进入不可逆阶段的病理基础。患者同时伴有发热、贫血、巩膜炎、心包炎、血管炎及淋巴肿大等关节外表现。
RA的致病因素包括遗传因素、微生物感染、激素、环境等。
RA的常用药物分为四大类:非甾体抗炎药物(NSAID)、改善病情的抗风湿药(DMARD)、糖皮质激素和植物药。
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